癫痫鉴别诊断

时间：2014-09-03 09:49:15

癫痫虽然是临床医学上非常常见的一种疾病，但是因为其种类繁多，表现的症状也千奇百怪，与其他疾病有很多的相似之处，所以导致癫痫发作时，医者或家属将癫痫与其他疾病混淆，造成病情的延误。不同的发作症状所对应的病情也是不同的，以下进行癫痫的诊断鉴别。

癫痫鉴别诊断

诊断癫痫时，要注意与下列疾病相鉴别：

1、癔症：患者有癔症性格特点，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。

2、晕厥：常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥：以半岁至4岁的小儿多见，伴有高热，仅个别病例发作两次以上，发作后恢复较快，神经系统检查多为正常。

4、偏头痛：偏头痛发病年龄较晚，持续时间较长，脑电图检查无异常，抗癫药物治疗无效，可与头痛性癫痫相鉴别。

5.厥证：表现为卒然倒下，不省人事，亦可自然缓解，醒后如常人，但厥证多伴有四肢逆冷，而一般无肢体抽搐及瞳神散大，亦无脑电图异常改变。

6.痫病与惊风的鉴别。惊风分急惊风和慢惊风。急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发作一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发作。

7.癫痫与痉病的鉴别：痫病发作有反复性、自解性;痉病则常为经常发性或持续性，消除病因后可以不再发作。痫病临床表现复杂;痉病就只有抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐，痉病是筋病，肝风内动所引起。

8.狂痫与癫痫的鉴别：狂痫有狂又有病，即既有精神失常，又有抽搐，癫狂只有精神方面的症状，如躁动多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毁物伤人，通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。狂痫有自解性也有反复性;癫狂不经治疗往往呈持续状态。

9.中风：以卒然昏仆，不醒人事为主症，但中风病不经救治较少自行缓解，且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者，为类中风痫，为继发性癫痫的一种类型，可接癫痫处理。

10.颤振：为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动，也可能在情志刺激或劳累后反复发作，但无神志改变，无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。

癫痫的发作都是各式各样，不分场合时间地点，给患者和家属带来极大困扰。对患者来说，只有对疾病展开深入的认识，才能有助于疾病的治疗。只要在日常中注意生活饮食等一系列习惯，配合医生的治疗。大多都能很好的控制病情。